Les symptômes du patient se sont améliorés sur les médicaments antiémétiques et le repos intestinal, et le patient a été libéré avec le suivi, y compris la biopsie de l`aiguille guidée par CT pour caractériser les masses abdominales. Malgré un examen approfondi de la littérature, nous n`avons rencontré que 14 cas confirmés de carcinome amphicrine, comme décrit ci-dessus. Il n`existe qu`une poignée de rapports de carcinome amphicrine; à notre connaissance, un total de 14 cas confirmés de carcinome amphicrine ont été publiés dans la littérature. L`ASCP est accrédité par le Conseil d`accréditation pour la formation médicale continue afin de dispenser une formation médicale continue aux médecins. Les deux composants présentaient un indice Ki-67 de 6%. Guy, Xuefeng Zhang; Carcinome Adenoneuroendocrinien mixte, type Amphicrine, du petit intestin, American Journal of Clinical pathologie, volume 145, numéro 5, 1er mai 2016, pages 703 – 709, https://doi. L`anticorps polyclonaux de glucagon (Cell marque, ROCKLIN, CA) a été utilisé à une dilution de 1:100. En tant que cellules néoplastiques, les cellules de l`amphicrine forment les rares tumeurs amphicrine (cellules de gobelet et carcinoïdes muco-adénoïdes) de l`appendice et du côlon. Lorsque ce sont des types de cellules différents qui possèdent chacun une de ces deux fonctions, la glande est dite «amphicrine hétérotypique»: c`est le cas du pancreas, don`t les cellules des îlots de Langerhans sont endocrines, alors que les cellules acineuses sont des exocrines. CS peut ensuite être subdivisé par la façon dont les caractéristiques neuroendocriniennes et exocrines se mêlent dans la tumeur. Ces cellules bivalentes, probablement dérivées de l`endoderme, représentent le type de cellules prédominantes dans le carcinome amphicrine.

La tumeur métastatique a été notée dans quatre des neuf ganglions lymphatiques examinés, qui comprenaient les deux grandes masses hémabdominales gauches qui représentaient des ganglions lymphatiques oblitéré. Dans le tissu adipeux mésentérique, on a bien circonscrit 6. La coexpression des caractéristiques exocrines et neuroendocriniennes par les cellules néoplastiques indique une différenciation bivalente, et donc la tumeur a été classée comme un carcinome amphicrine de l`intestin grêle. Il est à noter que l`un des deux cas de carcinome périampullaire de l`amphicrine n`a pas été trouvé par l`indexation de PubMed et qu`il a plutôt été porté à notre attention. En outre, la positivité focale au sein des cellules tumorales pour la somatostatine a été notée image 3C; les cellules tumorales étaient négatives pour l`insuline et le glucagon. Lorsque ce sont les mêmes cellules qui possèdent ces deux fonctions, la glande est dite «amphicrine homotypique», comme c`est le cas pour les hépatocytes du foie. L`immunohistochimie de la chromogranine a révélé une faible positivité inégale dans le composant neuroendocrinien morphologiquement apparent image 2C, ainsi que des cellules positives dispersées dans la composante formant la glande de la tumeur image 1E et image 1F. Cela a appuyé la notion de cellules souches dans l`estomac (où les carcinomes de l`amphicrine ont déjà été documentés). La récupération d`antigène a été effectuée à l`aide de ER1 (Leica Biosystems) pendant 20 minutes, et la détection de la réaction d`antigène d`anticorps a été réalisée avec la détection de HRP de Bond raffiner (Leica Biosystems).

Sur la base des caractéristiques histologiques et immunohistochimiques, la tumeur a été classée comme un MANEC, type amphicrine. Les données cliniques, radiographiques et de laboratoire du patient ont été examinées. La tumeur entière, y compris les zones de formation de glandes, a montré une immunoréactivité forte et diffuse pour l`image 1C, l`image 1D et l`image 2B de synaptophysine. La coloration immunohistochimique de la somatostatine démontre une positivité focale (C, × 20). Biopsie du noyau de l`aiguille 4. En accord avec cela, l`échocardiographie a révélé une légère régurgitation tricuspidique et pulmonaire, mais aucune preuve de sténose. L`excrétion urinaire d`acide 5-hydroxyindoleactique était de 3. Ils sont donc considérés comme un trouble de différenciation des cellules endocriniennes dans les conditions pathologiques de l`appendicpathie, l`hyperplasie, la métaplasie et les néoplasies véritables. Le long de la surface antérieure de la jonction duodenojejunale était un 2. L`examen grossier a révélé un 4. En fonction de leur comportement sous imprégnation d`argent, ils sont divisés en trois sous-groupes: la mucoargentaffine, les cellules mucoargyrophiles et mucoargyropophobes.